سهم بیمار غیر ارجاعی (10درصد)	سهم بیمار روستایی ارجاعی (5درصد)	قیمت کل (آزاد)	نوع خدمت
52360	26180	523600	ویزیت روز اول بستری
42,840	21,420	428,400	ویزیت روز دوم به بعد
28,560	14,280	285,600	ویزیت روز ترخیص
52,360	26,180	523,600	مشاوره
9,688	4,844	96,880	نوار قلب
9,520	4,760	95,200	سونداژ مثانه500440
26,400	13,200	264,000	هزینه همراه زیر12سال
100,000	100,000	100,000	هزینه همراه بالای 12سال
10درصد	5درصد	*	داروخانه و پاراکلینیک و سایر خدمات بستری