fa ارتباط فروکتوزامین سرم و هموگلوبین گلیکوزیله با میزان قند خون در بیماران تالاسمی مبتلا به دیابت تحقيقي Original Paper چکیده زمینه و هدف: از آن جا که دیابت قندی یکی از عوارض بیماری تالاسمی ماژورمی باشد، کنترل قند خون در این بیماران از اهمیت خاصی برخوردار است. به دلیل مقادیر بالای هموگلوبین جنینی در این بیماران، اندازه گیری هموگلوبین A1c قابل اعتماد نبوده، اندازه گیری فروکتوزامین به عنوان روش جایگزین، پیشنهاد شده است. روش بررسی: مطالعه توصیفی- تحلیلی حاضر در تابستان 1389 بر روی 33 بیمار تالاسمی ماژور مبتلا به دیابت قندی (21 زن و 12 مرد) انجام شد. میزان قند خون، فروکتوزامین، هموگلوبین A1c، سطح سرمی فریتین و هموگلوبین جنینی اندازه گیری شدند. یافته ها: در بیماران زن و مرد به ترتیب میزان قند خون mg/dL103±204 و mg/dL 101±221 (63/0p=)؛ هموگلوبین جنینی 7%±9% و 9%±13% (22/0p=) و سطح سرمی فریتین ng/mL 1534±1744 و ng/mL 1773±3253 (96/0p=) بود. سطح سرمی فروکتوزامین در این بیماران µmol/L 124±442 و میزان هموگلوبین گلیکوزیله 8/1%±9/8% بود و این دو شاخص همبستگی معنی داری را نشان دادند (69/0r= و 01/0p<). میزان قند خون با مقادیر هموگلوبینA1c (75/0 r=و 01/0p<) و فروکتوزامین (54/0r= و 01/0p<) همبستگی معنی داری را به نمایش گذاشت. نتیجه گیری: در بیماران تالاسمی ماژور مبتلا به دیابت قندی با انتقال مکرر خون، مقادیر کمّی فروکتوزامین و هموگلوبین گلیکوزیله همبستگی معنی داری داشته و در صورت عدم امکان اندازه گیری هموگلوبین A1c، فروکتوزامین جایگزین قابل قبولی برای آن می باشد. واژه های کلیدی: تالاسمی ماژور، دیابت قندی، هموگلوبین A1c ، فروکتوزامین Abstract Background and Objective: Diabetes mellitus is one of complications that thalassemia major patients face with. Hence, blood glucose monitoring is of vital importance to these patients. Because of high level of fetal hemoglobin in these patients, the measurement of hemoglobin A1c is not reliable and should be displaced by fructosamine test. Material and Methods: The current descriptive study was carried out on 33 beta-thalassemia major patients afflicted with diabetes mellitus (21 female and 12 male cases). Blood glucose level, fructosamine, hemoglobin A1c, serum ferritin and fetal hemoglobin were measured. Results: Blood glucose levels are 204±103 mg/dL and 221±101 mg/dL (p=0.63) fetal hemoglobin levels are 9%±7% and 13%±9% (p=0.22) serum ferritin levels are 1744±1534 ng/mL and 3253±1773 ng/mL (p=0.96) in female and male patients, respectively. The level of fructosamine (42±124 mmol/L) and glycosylated hemoglobin (8.9%±1.8%) are correlated significantly (r=0.69, p<0.01). Both Hemoglobin A1c (r=0.75, p<0.01) and fructosamine (r=0.54, p<0/01) show a significant correlation with blood glucose level. Conclusion: In diabetic thalassemia major patients with frequent blood transfusion, the level of fructosamine and glycosylated hemoglobin are related significantly, therefore they can be used alternatively. Keywords: Thalassemia major Fructosamine Hemoglobin A1c Diabetes Mellitus 16 23 http://mlj.goums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-160&slc_lang=fa&sid=1 M Kosaryan مهرنوش کوثریان 10031947532846005266 10031947532846005266 No Specialist of Children Disorder, Thalassemia Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences مرکز تحقیقات تالاسمی MR محمدرضا مهدوی mahdavi899@gmail.com 10031947532846005267 10031947532846005267 Yes Medical Doctor of Laboratory, Thalassemia Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences مرکز تحقیقات تالاسمی A Aliasgharian آیلی علی اصغریان 10031947532846005268 10031947532846005268 No BSc of Laboratory, Thalassemia Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences مرکز تحقیقات تالاسمی M Mousavi معصومه موسوی 10031947532846005269 10031947532846005269 No General Practitioner, Thalassemia Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences مرکز تحقیقات تالاسمی P Roshan پیام روشن 10031947532846005270 10031947532846005270 No MSc of Immunology, Thalassemia Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences گروه آزمایشگاهی فجر